第三章 人言可畏（1/2）

利多卡因与无菌生理盐水要配合着用的，单纯的表皮损伤，不需要2%的利多卡因这么高浓度，这是最基本的基本功。

吴邪的专业知识储备不够，可专业之外的知识学起来蛮快。

吴邪在打麻醉之前，就说：“嬢嬢，打麻醉一开始会痛一下下，你稍微忍一下，马上就好，就一针会比较痛。”

徐慧芳不屑：“我被切到的时候都觉得只这么个痛法，你这打一针…”

“哎唷。”

徐慧芳的手稍微抖了一下，声音戛然而止，看向吴邪，再看向自己的手，表情僵硬。

吴邪其实才进针了一个小皮丘，回抽之后开始注射，疼痛马上缓解。

“嬢嬢，皮肤表层的疼痛敏感度，比内层高得多，刮到了皮肤表面还有打皮试的时候，就痛得厉害。”

“扎深针，或是切得深了些，反而不特别痛。”

吴邪重复着之前他在师兄那里听到过的谈话基本功，耐心解释。

之所以打皮试会比静脉注射疼得多，就是这个道理。皮肤就是敏感的感受器。

“读书多，就是懂得多啊，我是不晓得这些啊。”听着吴邪温润的声音，徐慧芳笑容重新绽放。

心里再次把吴邪定义为高质量的优秀青年。

吴邪再没回话，逐渐把局部麻醉深入，为等会儿的缝合作准备。

麻醉后，吴邪继续交待：“嬢嬢，不痛了等下我缝的时候，就不要紧张啊，不要动，不然我不好操作的。”

“放心吧，我不会动的。”徐慧芳稍微调整了一下坐姿，把手抬得更高了一些。

而就在即将落针的时候，吴邪发现，自己的脑子里，又多了些东西。

在之前，吴邪对缝合术的理解就是外科学基本操作里面的内容，主要是一些要点。

进针点距离切缘约0.5cm，垂直进针，进针深度大概是0.5cm，然后在切缘中时，也要垂直切缘穿过，再垂直出针，距离切缘0.5cm。

相当于，进针点和出针点距离1cm，每个线结之间距离1cm，然后剪线的时候留下的线长是1cm。

但是，在手外科的时候，这个距离可以相对缩减，可以大概缩减至0.3或者0.2cm即可……

并且，在缝合的时候，缝合层次，也是需要注意的东西。

这又要回归到解剖上了，皮肤的解剖，其实分表皮，真皮、皮下组织三个成分。

其中，毛细血管大多走形于皮下组织内，因此，在缝合的时候，这个深度，一定要掌握好。

皮下组织之下，还有一个皮下筋膜。

缝合深度刚好达到皮下筋膜，便能锁住切口的小血管损伤，达到止血效果，且不用担心，大血管，不如说指背动静脉被缝合到，影响到创面附近的血运。

……

缝合完，吴邪说：“嬢嬢，你把手先放开啦，看看再出不出血？”

吴邪看着自己缝合之后的作品，觉得这一次的缝合质量，远超之前的任何一次。

徐慧芳把手放开之后啊，也是没有看到有血渗出。

而且，吴邪评判的，还有远端的血运是否正常，如果桡动脉或者指背动脉被缝合了，那么远端就会缺血变乌。

或是静脉被缝合之后，就会肿胀起来，回血受阻。

可很明显，这一切都是不存在的，掌控好了缝合的深度，知道自己缝合的层次到底在那里，丝毫不慌，这就是知识带来的自信。

看似只一眼，心里已经全盘了然。

“可以了，嬢嬢，缝好了，你回去之后，不沾水，两三天过来换药，等一下我给你开点口服药，你再打一针破伤风就可以回去了。”