第五十七章 查无所查（2/2）

“后自行于某中医予以手法复位（数量三次，手法复位方式不详，复位效果未明），疼痛未见明显缓解，疼痛较伤时加重，为求诊治，来我们院门诊治疗。”

“查体：右肘关节肿胀，未见瘀斑及出血，未见血凝块，右肘关节外侧触痛，加力触痛不明显，可扪及右肘关节肘后三角关系异常、肱骨与尺骨鹰嘴位置偏倚，且肱骨偏向内侧。”

“主动活动明显受限，被动活动因疼痛未查。远端肢体活动正常，肢端感觉及末梢血运正常。上臂内外旋功能稍受限。”

“LPS试验（-）、VarusStress试验（-）、ValgusStress试验（-）。”

又是三个英文，让林培元眉头紧皱。

“查一下，这什么意思。”县医院的骨科不如地级市医院或者三甲医院分科那么明确，主要接诊的病人还是创伤，这种极为专科的检查，县里面是基本不做的，直接用核磁来评估的。

“查不到，主任。”娄山关的声音骇然。

在进门时，娄山关就给病历拍了照，只是把相关的英文打到百度上的时候，却是显示着乱七八糟的东西，和医学完全无关。

目前，没有特别完善的，能够支持查询骨科特殊专科查体的地方，丁香园都不够专业。（大家不要百度试了哦，查不到的。）

“嗯？”林培元抬头，看向娄山关。

“查不到，主任。”娄山关重复，僵硬着脸，吞着唾沫，表情复杂。

上一次，罗威大哥值班的时候，吴邪写的检查好歹能够在网上搜出来到底是些什么鬼，可现在？查都查不到，该怎么去评估？

主要是肘关节脱位，而且侧方脱位是真的很复杂，属于是极为专业的知识，专业到一定的程度，什么千度、浏览器之类的就不好使了。

“X线显示（阅片无报告）：肱骨略外移位，尺桡骨向内侧移位。肱骨向外侧移位，外旋角约20°，后倾角约15°左右。”

“未见明显骨折征象。”

“初步诊断：可疑右肘关节侧方脱位MayoClinicI度！”

“治疗建议：1.Kocher手法复位缓解症状。”

“2.转上级医院进一步完善核磁检查，排查是否存在软组织损伤，视情况继续诊治。”

“3.手法复位后复查平片，持续前臂吊带临时固定肩关节。适时拆除。”

“4.不适随诊。”

“吴邪。10月12日。”

林培元有点脑壳疼，这仿佛不是在看下级医院下级医生的病历，而是在看上级医院书写出来的东西：“MayoClinic分度呢？”

“咯！”娄山关把查的千度资料给林培元看。

梅奥对桡骨远端骨折不同部位的分类。分为四型：Ⅰ型关节外，Ⅱ型关节内桡舟关节，Ⅲ型关节内桡月关节，Ⅳ型关节内桡舟月关节。

娄山关看到林培元的表情愈发精彩，赶紧补救：“治疗方法查得到。”

“科氏法：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。注意不可用力过猛，防止发生肱骨颈骨折。”

“这有个屁用！”林培元对娄山关翻了翻白眼。

你就知道别人怎么治的，没看明白别人的诊断，有个屌用哦。

但那个罗马字符的一度，林培元还是能看明白的，看完之后，大大方方地朝着向贡方向走去，笑容堆积：“病人是你吧？现在你感觉怎么样？”