第26章 骨关节炎是怎么引起的该怎么调养（1/2）

骨关节炎主要由以下原因引起：

一、年龄因素

1. 随着年龄的增长，关节软骨会逐渐磨损、变薄，软骨细胞的修复能力也会下降。一般来说，40 岁以上的人群更容易患骨关节炎。

2. 老年人的关节周围肌肉力量减弱，关节的稳定性降低，容易导致关节软骨的损伤和骨关节炎的发生。

二、肥胖

1. 体重过重会增加关节的负担，尤其是膝关节、髋关节等承重关节。长期的过度负荷会加速关节软骨的磨损，从而引发骨关节炎。

2. 肥胖还会导致身体代谢紊乱，产生一些炎症因子，这些炎症因子会进一步损伤关节软骨，加重骨关节炎的症状。

三、关节损伤

1. 外伤：如骨折、脱位、半月板损伤等关节损伤，如果治疗不当或恢复不良，会破坏关节的正常结构，增加骨关节炎的发病风险。

2. 过度使用关节：长期从事重体力劳动、剧烈运动或长时间保持不良姿势等，会使关节承受过度的压力和磨损，容易引发骨关节炎。

四、遗传因素

1. 部分人可能存在遗传易感性，即家族中有骨关节炎患者的人，其患骨关节炎的风险相对较高。

2. 某些遗传因素可能影响关节软骨的结构和代谢，以及骨骼的生长和发育，从而增加骨关节炎的发病几率。

五、内分泌因素

1. 女性绝经后，体内雌激素水平下降，会影响关节软骨的代谢，增加骨关节炎的发生风险。

2. 甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进等内分泌疾病也可能与骨关节炎的发生有关。

六、其他因素

1. 感染：某些细菌、病毒等感染可能会侵犯关节，引起关节炎症，进而发展为骨关节炎。

2. 环境因素：长期处于寒冷、潮湿的环境中，可能会影响关节的血液循环，增加骨关节炎的发病风险。

骨关节炎的常见症状有以下这些：

一、关节疼痛

1. 初期疼痛较轻，多在活动后出现，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛逐渐加重，可变为持续性疼痛，甚至在休息时也会疼痛。例如，上下楼梯、蹲起时疼痛明显加剧，严重影响患者的日常生活。

2. 疼痛的部位通常在受累关节处，如膝关节、髋关节、手指关节等。疼痛的性质可以是钝痛、刺痛或胀痛。

二、关节僵硬

1. 早晨起床时或长时间休息后，关节会出现僵硬感，称为“晨僵”。一般持续时间较短，多在 30 分钟以内，活动后可逐渐缓解。

2. 关节僵硬还可能在长时间保持某一姿势后出现，如久坐后起身时，关节会感到僵硬和不灵活。

三、关节肿胀

1. 由于关节滑膜增生、炎症反应等原因，关节周围会出现肿胀。肿胀的程度因病情轻重而异，轻度肿胀可能不易察觉，严重时关节周围明显肿胀，皮肤发亮。

2. 膝关节等大关节的肿胀较为常见，有时还可伴有关节积液，触摸时可感觉到波动感。

四、关节活动受限

1. 随着病情的发展，关节的活动范围会逐渐减小。例如，膝关节骨关节炎患者可能会出现屈伸困难，无法完全伸直或弯曲膝关节。

2. 手指关节骨关节炎患者可能会出现手指弯曲或伸直受限，影响手部的正常功能。

五、关节摩擦音和畸形

1. 当关节活动时，患者可能会听到关节内发出摩擦音或摩擦感，这是由于关节软骨磨损、关节面不平整所致。

2. 严重的骨关节炎可导致关节畸形，如膝关节内翻（“o”型腿）或外翻（“x”型腿）、手指关节的赫伯登结节（远侧指间关节背侧骨性膨大）和布夏尔结节（近侧指间关节背侧骨性膨大）等。

骨关节炎的治疗方法主要有以下几种：

一、一般治疗

1. 休息与运动：适当休息，避免过度劳累和长时间站立、行走等加重关节负担的活动。同时，进行适当的运动，如游泳、骑自行车等非负重运动，可增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。

2. 物理治疗：包括热敷、按摩、针灸、超声波等。热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；按摩和针灸可缓解疼痛、促进关节活动；超声波可减轻炎症和疼痛。

3. 辅助器具：使用拐杖、助行器等辅助器具，可减轻关节负担，缓解疼痛。对于膝关节骨关节炎患者，可使用膝关节支具或护膝，以增加关节稳定性。

二、药物治疗

1. 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻疼痛和炎症。但长期使用可能会有胃肠道、肾脏等不良反应。

2. 软骨保护剂：如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，可促进软骨修复，延缓关节退变。

3. 关节腔注射药物：如玻璃酸钠，可润滑关节，减少摩擦，缓解疼痛。对于疼痛严重、炎症明显的患者，可在关节腔内注射糖皮质激素，但不宜频繁使用。

三、手术治疗

1. 关节镜手术：适用于早期骨关节炎患者，可通过关节镜清理关节内的炎性滑膜、磨损的软骨碎片等，缓解疼痛，改善关节功能。

2. 截骨术：对于膝关节骨关节炎患者，如果存在关节内翻或外翻畸形，可通过截骨术纠正畸形，调整关节的受力分布，延缓关节退变。

3. 关节置换术：对于晚期骨关节炎患者，关节疼痛严重、功能障碍明显，经保守治疗无效时，可考虑进行关节置换术，如全膝关节置换术、全髋关节置换术等。置换后的关节可显着改善患者的生活质量。

以下是一些适合骨关节炎患者的食谱：

一、富含钙质的食物

1. 鲜虾豆腐煲：

- 材料：鲜虾、豆腐、葱姜蒜、盐、料酒、生抽、蚝油、淀粉、食用油。

- 做法：鲜虾去壳去虾线，洗净后用盐、料酒腌制片刻。豆腐切成小块。葱姜蒜切末。锅中倒油，油热后放入葱姜蒜爆香，加入鲜虾翻炒至变色，放入豆腐轻轻翻炒。加入适量生抽、蚝油和少许水，煮几分钟让豆腐入味。最后用淀粉勾芡即可。

- 功效：豆腐和鲜虾都富含钙质，有助于维持骨骼健康。

2. 牛奶燕麦粥：

- 材料：牛奶、燕麦片、蜂蜜。

- 做法：将燕麦片放入锅中，加入适量清水煮至软烂，倒入牛奶继续煮几分钟，关火后加入蜂蜜调味。

- 功效：牛奶是钙的良好来源，燕麦富含膳食纤维，两者搭配营养丰富。

二、富含胶原蛋白的食物

1. 猪蹄黄豆汤：

- 材料：猪蹄、黄豆、葱姜、盐、料酒。

- 做法：猪蹄洗净切块，焯水后捞出。黄豆提前泡发。葱姜切末。锅中加水，放入猪蹄、黄豆、葱姜、料酒，大火烧开后转小火炖煮至猪蹄和黄豆软烂，加盐调味即可。

- 功效：猪蹄和黄豆富含胶原蛋白，有助于维持关节软骨的弹性。

2. 红烧牛筋：

- 材料：牛筋、葱姜蒜、八角、桂皮、香叶、盐、料酒、生抽、老抽、冰糖、食用油。

- 做法：牛筋洗净切块，焯水后捞出。葱姜蒜切末。锅中倒油，油热后放入葱姜蒜、八角、桂皮、香叶爆香，加入牛筋翻炒均匀。加入适量料酒、生抽、老抽、冰糖和少许水，大火烧开后转小火炖煮至牛筋软烂，加盐调味即可。

- 功效：牛筋富含胶原蛋白，对关节有一定的保护作用。

三、富含维生素的食物

1. 胡萝卜炒西兰花：

- 材料：胡萝卜、西兰花、蒜、盐、食用油。

- 做法：胡萝卜洗净切片，西兰花切成小朵，蒜切末。锅中加水烧开，放入西兰花焯水至断生，捞出沥干水分。锅中倒油，油热后放入蒜末爆香，加入胡萝卜翻炒至变软，再放入西兰花继续翻炒，加盐调味即可。

- 功效：胡萝卜和西兰花富含维生素 A、c 等，有助于增强免疫力，促进关节的修复。

2. 水果沙拉：

- 材料：各种新鲜水果（如苹果、香蕉、橙子、草莓等）、酸奶。

- 做法：将水果洗净，切成小块，放入碗中，倒入酸奶搅拌均匀即可。