第35章 腰椎骨折损怎么引起的该怎么调养（1/2）

一、腰椎骨折损伤的引起原因

1. 外力创伤

- 交通事故：车辆碰撞时产生的巨大冲击力可导致腰椎骨折。例如，在高速行驶的车辆发生碰撞时，乘客的腰部可能会受到猛烈的撞击，从而引起腰椎骨折。

- 高处坠落：从高处坠落时，臀部或足部着地，力量通过脊柱传导至腰椎，容易造成骨折。比如，建筑工人从高处意外坠落，腰椎承受巨大的冲击力，发生骨折的风险较高。

- 重物砸伤：被重物砸中腰部也可能引起腰椎骨折。例如，在建筑工地或仓库等场所，不慎被掉落的重物砸到腰部，可能导致腰椎骨折。

2. 骨质疏松

- 随着年龄的增长，尤其是老年人，骨量逐渐减少，骨质变得疏松。腰椎作为身体的承重部位之一，在轻微的外力作用下，如摔倒、咳嗽、弯腰等，就可能发生骨折。例如，一位患有骨质疏松的老年女性，在弯腰提重物时，可能会突然感到腰部疼痛，经检查发现腰椎骨折。

3. 病理性骨折

- 某些疾病，如肿瘤（原发性骨肿瘤或转移性肿瘤）、结核等侵犯腰椎，使腰椎骨质破坏，强度降低，容易发生骨折。例如，癌症患者的肿瘤细胞转移到腰椎，破坏了腰椎的骨质结构，导致病理性骨折。

二、调养方法

1. 卧床休息

- 对于严重的腰椎骨折，初期通常需要严格卧床休息。选择硬板床，保持仰卧位或侧卧位，避免频繁翻身和坐起。例如，患者在骨折后的前几周，应严格按照医生的要求卧床休息，减少腰部的活动，为骨折的愈合创造良好的条件。

- 根据骨折的严重程度和恢复情况，卧床时间一般为几周到几个月不等。在卧床期间，要注意预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症。可以定期翻身，按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥；鼓励患者咳嗽、深呼吸，预防肺部感染；多饮水，及时排尿，保持泌尿系统通畅。

2. 饮食调理

- 增加营养摄入，促进骨折愈合。多吃富含蛋白质、钙、维生素 d 等营养物质的食物。例如，牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品等富含蛋白质；虾皮、海带、芝麻酱等富含钙；鱼肝油、蛋黄、动物肝脏等富含维生素 d。

- 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响消化和伤口愈合。例如，少吃辣椒、油炸食品、咖啡等。

3. 康复训练

- 在医生的指导下，根据骨折的恢复情况，逐步进行康复训练。康复训练应遵循循序渐进的原则，避免过度活动。例如，在骨折后的早期，可以进行一些简单的下肢肌肉收缩练习，如抬腿、屈伸膝关节等，以防止肌肉萎缩和血栓形成。

- 随着骨折的愈合，可以逐渐增加腰部的活动度和力量训练。如进行仰卧起坐、小飞燕等练习，但要注意动作的规范和适度，避免再次受伤。

4. 心理调节

- 腰椎骨折可能会给患者带来身体上的疼痛和心理上的压力，容易出现焦虑、抑郁等情绪。患者应保持积极乐观的心态，相信通过合理的治疗和调养可以恢复健康。例如，可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解心理压力，增强战胜疾病的信心。

5. 定期复查

- 患者应按照医生的要求定期复查，了解骨折的愈合情况，及时调整治疗和康复方案。例如，在骨折后的不同阶段，通过 x 光、ct 等检查，观察骨折部位的愈合进展，根据检查结果调整康复训练的强度和方法。

腰椎骨折损伤的治疗方法主要有以下几种：

一、保守治疗

1. 卧床休息：对于轻度的腰椎骨折，如压缩性骨折程度较轻，没有神经损伤症状的患者，可以选择严格卧床休息。一般需要卧床8-12周左右，期间要定时翻身，防止压疮等并发症。例如，患者可以使用防压疮气垫床，每隔2小时左右由家人协助翻身一次。

2. 支具固定：在卧床休息的基础上，可以使用腰部支具进行外固定，以增加腰椎的稳定性，减轻疼痛。支具的佩戴时间根据骨折的恢复情况而定，通常需要佩戴3个月左右。比如，定制的腰部支具可以根据患者的体型进行调整，提供更好的支撑。

3. 药物治疗：

- 止痛药物：如非甾体类抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠等）可以缓解疼痛症状。例如，患者在骨折初期疼痛较为明显时，可以按照医生的建议服用止痛药物，提高生活质量。

- 促进骨折愈合药物：如钙剂、维生素 d、骨肽等可以促进骨折的愈合。例如，患者可以口服钙剂和维生素 d 补充剂，同时配合使用骨肽注射液等药物，加速骨折的修复过程。

- 神经营养药物：如果骨折伴有神经损伤，可使用神经营养药物（甲钴胺、维生素 b12 等）促进神经功能的恢复。比如，患者出现下肢麻木、无力等神经症状时，可以服用甲钴胺片等药物，营养神经。

二、手术治疗

1. 微创手术：对于一些特定类型的腰椎骨折，如老年患者的骨质疏松性压缩骨折，可以采用微创手术治疗，如经皮椎体成形术（pVp）或经皮椎体后凸成形术（pKp）。

- 手术过程：在局部麻醉下，通过经皮穿刺将骨水泥注入骨折的椎体，以恢复椎体的高度，增强椎体的稳定性，缓解疼痛。例如，手术时间较短，一般在30分钟左右，患者术后当天即可下地活动。

- 适应症：适用于疼痛明显、保守治疗效果不佳、椎体压缩程度较轻且没有神经损伤的患者。

2. 开放手术：对于严重的腰椎骨折，如骨折脱位、伴有神经损伤等情况，需要进行开放手术治疗。

- 手术方式：包括切开复位内固定术、减压术等。通过手术将骨折复位，使用钢板、螺钉等内固定器材固定骨折部位，解除对神经的压迫。例如，对于腰椎骨折脱位的患者，需要进行切开复位内固定手术，恢复脊柱的正常序列和稳定性。

- 适应症：适用于骨折严重、不稳定、伴有神经损伤需要减压等情况的患者。

治疗方法的选择需要根据患者的具体情况，如骨折的类型、严重程度、患者的年龄、身体状况等，由医生综合评估后决定。

以下是一些适合腰椎骨折损伤患者的食谱：

一、三七炖鸡

- 材料：母鸡1只，三七10克，姜、葱、黄酒、盐适量。

- 做法：母鸡去毛及内脏，洗净切块。三七洗净，切片。将鸡块、三七片、姜、葱、黄酒一同放入锅中，加适量清水，大火煮沸后转小火炖煮至鸡肉熟烂，加盐调味即可。

- 功效：三七具有活血化瘀、消肿止痛的作用，鸡肉富含蛋白质，有助于促进骨折愈合。

二、黑豆猪骨汤

- 材料：黑豆50克，猪骨200克，盐适量。

- 做法：黑豆提前浸泡。猪骨洗净，焯水后捞出。将黑豆和猪骨一起放入锅中，加适量清水，大火煮开后转小火炖煮至黑豆熟烂、猪骨酥软，加盐调味。

- 功效：黑豆补肾益阴，猪骨富含钙质和胶原蛋白，有利于骨折恢复。

三、鲫鱼豆腐汤