第56章 贫血是怎么引起该怎么调养（1/2）

贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。引起贫血的原因有多种：

一是红细胞生成减少。如造血干细胞异常，像再生障碍性贫血，就是骨髓造血功能衰竭，无法正常生成足够的红细胞。还有造血原料不足，例如缺铁会导致缺铁性贫血，因为铁是合成血红蛋白的关键原料；缺乏叶酸、维生素b12会引起巨幼细胞贫血，影响红细胞的正常分裂和成熟。

二是红细胞破坏过多。像遗传性球形红细胞增多症，红细胞本身存在缺陷，容易被破坏；自身免疫性溶血性贫血是因为人体免疫系统错误地攻击自身红细胞，导致红细胞寿命缩短。

三是失血。急性失血，如外伤导致大量出血；慢性失血像长期月经量过多、消化道溃疡出血等，长期失血会导致体内红细胞总量减少而引起贫血。

贫血引发的症状主要包括以下这些。

一是皮肤和面色变化。患者的皮肤、睑结膜、甲床等部位会逐渐变得苍白。这是因为贫血时血液中红细胞或血红蛋白减少，导致皮肤等部位的血色不足。

二是神经系统症状。患者可能会出现头晕、耳鸣、失眠、记忆力下降、肢端麻木等情况。头晕是因为大脑供血不足，而神经系统的正常运作需要充足的氧气和营养物质，贫血会影响氧气和营养物质的输送。

三是呼吸系统症状。在安静状态下可能会有心慌、呼吸加快的现象，而运动后症状会更明显。这是因为贫血时身体为了获得足够的氧气，会让心脏和呼吸加快工作。

四是消化系统症状。可能出现消化不良、腹胀、食欲减退、便秘或腹泻等情况。因为消化系统的正常功能也会因贫血受到影响。

可以从以下几方面判断自己是否贫血。

首先是观察症状。如果经常感觉头晕、乏力、心慌、气短，尤其是在活动后这些症状加重，或者发现自己面色、睑结膜、甲床比较苍白，嘴唇没有血色，就有可能是贫血。

其次可以简单地做个自我检查。比如蹲一会儿然后快速站起来，如果眼前发黑、头晕得厉害，这可能是贫血导致的体位性低血压，但这个方法不精准。

最准确的是去医院检查。通常会检查血常规，看血红蛋白（hb）浓度，成年男性hb低于120g\/L、成年女性（非妊娠）低于110g\/L、孕妇低于100g\/L就属于贫血。同时，医生也可能会检查红细胞计数、血细胞比容等指标来综合判断贫血的程度和类型。

以下是一些对贫血有帮助的食谱：

菠菜猪肝汤

- 材料：菠菜、猪肝、姜、葱、盐、料酒、淀粉等。

- 做法：猪肝洗净切片，用盐、料酒、淀粉腌制。菠菜洗净切段，姜切丝，葱切末。锅中加水烧开，放入姜丝和猪肝，煮至猪肝变色后加入菠菜，再煮几分钟，加盐、葱末调味。猪肝富含铁，菠菜含有铁和叶酸，有助于补血。

红枣桂圆粥

- 材料：红枣、桂圆、大米。

- 做法：将大米洗净，红枣去核，桂圆去核取肉。把大米、红枣、桂圆一起放入锅中，加适量水煮成粥。红枣和桂圆都有很好的滋补作用，能补气养血。

黑木耳炒鸡蛋

- 材料：黑木耳、鸡蛋、葱花、盐、油。

- 做法：黑木耳泡发后撕成小朵，鸡蛋打散。锅中倒油，放入鸡蛋炒熟盛出。再倒少许油，放入葱花爆香，加入黑木耳翻炒，然后放入炒好的鸡蛋，加盐调味。黑木耳含铁量高，鸡蛋含有蛋白质等营养成分，搭配食用对改善贫血有好处。

以下是几种有助于改善贫血的果蔬汁：

菠菜苹果汁

- 材料：菠菜、苹果。

- 做法：菠菜洗净焯水，苹果洗净去核切块。将菠菜和苹果一起放入榨汁机中，加适量的水，榨成汁后饮用。菠菜富含铁、维生素c等营养成分，苹果也含有一定量的铁和丰富的维生素c，维生素c能促进铁的吸收，有助于改善贫血状况。

胡萝卜橙子汁

- 材料：胡萝卜、橙子。

- 做法：胡萝卜洗净去皮切块，橙子去皮剥瓣。把胡萝卜和橙子放入榨汁机，加入适量水榨汁。胡萝卜含有丰富的β - 胡萝卜素，在人体内可以转化为维生素A，有助于维持造血微环境的稳定，橙子含有大量维生素c和一定量的叶酸，可促进铁吸收和红细胞的生成。

红枣火龙果汁

- 材料：红枣、火龙果。

- 做法：红枣去核，火龙果去皮切块。将红枣和火龙果放入榨汁机，加适量水，榨成汁即可。红枣是传统的补血食材，含有铁等营养成分，火龙果含有多种维生素，搭配榨汁饮用可以辅助改善贫血。

治疗贫血的西药主要有以下几类：

铁剂

- 用于治疗缺铁性贫血。常见的有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。这些药物可以补充铁元素，促进血红蛋白的合成。不过，铁剂可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、便秘等副作用。一般建议在饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激。

维生素类

- 维生素b12：主要用于治疗巨幼细胞贫血。它可以促进神经系统的发育和造血。甲钴胺是一种活性维生素b12制剂，能更好地被人体吸收利用。

- 叶酸：对于叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血很有效。人体自身不能合成叶酸，需要从食物中摄取，口服叶酸片可以补充叶酸，提高血红蛋白水平。

促红细胞生成素

- 主要用于肾性贫血。这类药物可以刺激骨髓生成红细胞，例如重组人促红细胞生成素，一般需要皮下注射或静脉注射给药。

以下是一些用于改善贫血的中药：

阿胶

- 它是传统的补血良药，是驴皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。阿胶味甘、性平，归肺、肝、肾经，有补血滋阴、润燥、止血的功效。可以烊化后服用，常用于治疗血虚萎黄、眩晕、心悸等症状，对贫血引起的面色不佳等情况有较好的改善作用。

当归