第63章 老年痴呆是怎么引起的该怎么调养（1/2）

老年痴呆主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等多种类型，它们的病因有所不同。

一、阿尔茨海默病

1. β - 淀粉样蛋白沉积

- 这是阿尔茨海默病的一个重要病理特征。在大脑中，β - 淀粉样蛋白异常聚集形成斑块，这些斑块会干扰神经元之间的通讯，引发炎症反应，导致神经元受损和死亡。正常情况下，β - 淀粉样蛋白的产生和清除处于平衡状态，但在患病时，这种平衡被打破，产生过多或清除不足。

2. tau蛋白异常磷酸化

- tau蛋白主要存在于神经元的轴突中，起到稳定微管的作用。在阿尔茨海默病患者大脑中，tau蛋白过度磷酸化，使其从微管上脱离，形成神经原纤维缠结。这些缠结会破坏神经元的内部结构和运输系统，影响神经信号的传递，最终导致神经元功能障碍和死亡。

3. 遗传因素

- 约5% - 10%的阿尔茨海默病是由基因突变引起的。比如，早老素 - 1、早老素 - 2和淀粉样前体蛋白基因的突变，会导致β - 淀粉样蛋白的产生异常增加，从而增加患病风险。如果家族中有阿尔茨海默病患者，其亲属发病的概率相对较高。

4. 神经炎症

- 大脑中的炎症反应在阿尔茨海默病的发病过程中也起到一定作用。小胶质细胞是大脑中的免疫细胞，当受到β - 淀粉样蛋白等刺激时，小胶质细胞会被激活，释放炎症因子。这些炎症因子在清除有害物质的同时，也可能会对周围的神经元造成损伤，加速疾病的发展。

二、血管性痴呆

1. 脑血管疾病

- 多次发生脑梗死或脑出血是血管性痴呆的主要原因。当脑血管堵塞或破裂出血后，脑部相应区域的血液供应中断，导致神经元缺血、缺氧而受损。如果这些病变累及大脑中与认知功能相关的区域，如额叶、颞叶、海马等，就会引起认知障碍。例如，多发性脑梗死会造成大脑多个部位的神经细胞坏死，累积到一定程度就会出现痴呆症状。

2. 脑血流灌注不足

- 长期的低血压、心脏疾病（如心力衰竭）等因素可能导致大脑的血液灌注不足。大脑得不到充足的氧气和营养物质，会使神经元的代谢和功能受到影响，从而增加血管性痴呆的发病风险。这种情况就像给庄稼浇水不足，导致庄稼生长不良一样。

三、其他因素

1. 头部外伤

- 严重的头部外伤可能会导致大脑组织损伤，增加老年痴呆的发病风险。尤其是当外伤损伤到大脑的额叶和颞叶区域时，这些区域与记忆、认知等功能密切相关，更容易引发痴呆症状。

2. 慢性疾病

- 一些慢性疾病如糖尿病、高血压、高脂血症等也与老年痴呆的发生有关。例如，长期的高血糖会使神经细胞内的山梨醇堆积，引起神经细胞的损伤；高血压会损伤脑血管，影响大脑的血液供应和神经功能。这些慢性疾病会通过多种途径影响大脑的正常功能，增加痴呆的发病几率。

3. 不良生活方式

- 长期吸烟、酗酒、缺乏运动、睡眠不足等不良生活方式也可能促使老年痴呆的发生。吸烟会使血管收缩，减少大脑的血液供应；酗酒会对大脑神经细胞产生直接的毒性作用；缺乏运动和睡眠不足会影响大脑的新陈代谢和神经可塑性。

以下是一些老年痴呆的调养方法：

一、生活护理

1. 规律作息

- 保持固定的起床、睡觉、用餐和活动时间，有助于调整患者的生物钟。例如，每天早上7点起床，晚上9点之前入睡，让患者的身体和大脑适应规律的节奏，这对改善认知功能有一定的帮助。

2. 安全保障

- 由于老年痴呆患者认知能力下降，要确保他们生活环境的安全性。比如，安装扶手、防滑垫，去除地面的障碍物，防止患者跌倒。同时，要将危险物品，如刀具、药品等放在患者接触不到的地方。

二、认知训练

1. 记忆训练

- 可以使用记忆卡片、照片等辅助工具。例如，给患者看一些熟悉的家人照片，并让他们说出照片上人的名字和关系。或者通过记忆数字、词语等简单的信息，逐渐增加难度，像让患者记忆一组电话号码，然后过一段时间后进行回忆。每天进行2 - 3次，每次10 - 15分钟。

2. 思维训练

- 玩简单的益智游戏，如拼图、棋类游戏（跳棋、五子棋等）。拼图可以从简单的几块开始，逐渐增加块数，锻炼患者的观察力和空间思维能力。棋类游戏能提高患者的逻辑思维和策略规划能力。每次训练30 - 45分钟，一周进行3 - 4次。

三、运动锻炼

1. 有氧运动

- 如散步、太极拳等。散步是一种简单易行的运动方式，每天可以进行30 - 60分钟的散步，速度根据患者的身体状况调整。太极拳动作缓慢、柔和，能帮助患者调节呼吸，增强身体的协调性和平衡能力。患者可以一周进行3 - 5次太极拳练习。

2. 力量训练

- 对于身体状况允许的患者，可进行简单的力量训练，如使用握力器锻炼手部力量，或者坐在椅子上进行腿部的屈伸动作来增强腿部肌肉力量。每次力量训练可以进行10 - 15分钟，每周2 - 3次。

四、饮食调养

1. 营养均衡

- 保证患者摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、豆类等，每天适量摄入，如瘦肉50 - 100克；碳水化合物以谷物为主；同时，要多吃新鲜的蔬菜和水果，像菠菜、苹果等，提供丰富的维生素和膳食纤维。

2. 增加有益食物摄入

- 适当食用富含w - 3脂肪酸的食物，如深海鱼类（三文鱼、鳕鱼等）、核桃等。w - 3脂肪酸有助于保护大脑神经细胞，改善认知功能。还可以多吃一些具有抗氧化作用的食物，如蓝莓、绿茶等，减少自由基对大脑的损伤。

五、社交互动

1. 家庭陪伴

- 家人要多陪伴患者，和他们聊天、分享生活中的事情。例如，每天安排一段时间和患者一起看老照片、回忆过去的美好时光，这不仅能增强患者的情感交流，还能刺激他们的记忆。

2. 参加社交活动

- 鼓励患者参加社区活动或老年俱乐部，如参加合唱、手工制作等活动。这可以让患者接触到更多的人，拓宽社交圈子，保持积极的心态，对延缓认知衰退有帮助。

以下是一些适合老年痴呆患者的食谱：

一、早餐

1. 燕麦核桃粥 + 水煮蛋 + 蓝莓

- 燕麦核桃粥

- 材料：燕麦30克、核桃10克、大米20克、水适量。

- 做法：将燕麦、核桃碎和大米洗净，放入锅中，加入适量的水，煮至浓稠。

- 原理：燕麦富含膳食纤维和β - 葡聚糖，有助于降低胆固醇，稳定血糖，还能促进肠道蠕动。核桃含有丰富的不饱和脂肪酸，特别是w - 3脂肪酸，对大脑健康有益，可以改善认知功能，增强记忆力。

- 水煮蛋

- 材料：鸡蛋1个。

- 做法：将鸡蛋放入锅中，加入冷水，水没过鸡蛋，煮8 - 10分钟即可。

- 原理：鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，蛋白质是身体细胞包括大脑神经细胞的重要组成部分，有助于维持大脑的正常功能。

- 蓝莓

- 材料：蓝莓50 - 100克。

- 做法：新鲜蓝莓洗净即可。

- 原理：蓝莓富含抗氧化剂，如花青素，能够清除体内自由基，减轻大脑细胞的氧化应激反应，保护神经细胞，对改善认知和预防老年痴呆有一定帮助。

二、午餐

1. 清蒸三文鱼 + 糙米饭 + 清炒时蔬

- 清蒸三文鱼

- 材料：三文鱼100 - 150克、葱、姜、蒸鱼豉油、料酒、盐、橄榄油适量。

- 做法：

- 三文鱼洗净，在鱼身上划几刀，方便入味。用盐、料酒腌制15 - 20分钟。

- 葱、姜切丝，铺在盘子底部，将腌制好的三文鱼放在上面。

- 蒸锅中加水烧开，放入三文鱼，蒸10 - 15分钟左右（根据鱼的大小调整时间），蒸好后取出，倒掉盘中的汁水，去掉葱姜。

- 重新铺上葱丝，淋上蒸鱼豉油，浇上烧热的橄榄油。

- 原理：三文鱼是w - 3脂肪酸的优质来源，这种脂肪酸可以减少大脑炎症，改善神经细胞的功能，对老年痴呆患者的认知功能有积极的改善作用。

- 糙米饭

- 材料：糙米100 - 150克。

- 做法：将糙米洗净，放入电饭煲中，加入适量的水，煮成饭。

- 原理：糙米富含膳食纤维、维生素b族等营养成分。维生素b族对于大脑的新陈代谢和神经递质的合成非常重要，有助于维持大脑的正常生理功能。

- 清炒时蔬（以菠菜为例）

- 材料：菠菜200 - 300克、蒜、盐、食用油适量。

- 做法：

- 菠菜洗净，切成段。蒜切末。

- 锅中倒油，油热后放入蒜末爆香，加入菠菜段翻炒，加入适量盐调味。

- 原理：菠菜含有丰富的叶酸、维生素c、维生素K和铁等营养物质。叶酸对大脑的正常发育和功能维持有重要作用，维生素c和铁可以促进大脑的血液循环，保证大脑的营养供应。

三、晚餐

1. 豆腐虾仁煲 + 红薯 + 凉拌黄瓜

- 豆腐虾仁煲

- 材料：豆腐150 - 200克、虾仁100 - 150克、香菇3 - 5朵、葱、姜、盐、生抽、料酒、淀粉、食用油适量。

- 做法：

- 豆腐切块，虾仁洗净，用盐、料酒、淀粉腌制10 - 15分钟。香菇泡发后切块。

- 锅中倒油，油热后放入葱、姜爆香，加入虾仁煸炒至变色，盛出。

- 锅中再倒少许油，放入香菇块翻炒，加入豆腐块，轻轻翻炒，加入适量盐和生抽，倒入适量的水，放入虾仁，煮至汤汁浓稠。

- 原理：豆腐是植物性蛋白质的良好来源，虾仁含有丰富的优质蛋白质和矿物质，如钙、镁等。蛋白质有助于大脑细胞的修复和再生，钙和镁对于神经信号的传递和大脑功能的稳定有重要作用。

- 红薯

- 材料：红薯1 - 2个。

- 做法：红薯洗净，放入蒸锅中，蒸20 - 30分钟，直到红薯熟透。

- 原理：红薯富含膳食纤维、β - 胡萝卜素和维生素A等营养成分。β - 胡萝卜素在体内可转化为维生素A，有助于保护大脑细胞免受自由基的损伤，对改善老年痴呆患者的认知功能有一定的辅助作用。

- 凉拌黄瓜

- 材料：黄瓜200 - 300克、蒜、醋、盐、白糖、香油适量。

- 做法：

- 黄瓜洗净，拍碎，切成小段。蒜切末。

- 将黄瓜放入碗中，加入蒜末、醋、盐、白糖和香油，搅拌均匀。

- 原理：黄瓜含有丰富的水分和维生素c等营养成分，能够为患者提供水分，同时维生素c具有抗氧化作用，有助于大脑健康。

以下是几种适合老年痴呆患者的果蔬汁：

1. 苹果菠菜汁

- 材料：苹果1 - 2个、菠菜100 - 150克。

- 做法：苹果洗净去核，切成小块；菠菜洗净，焯水后切段。把它们一起放入榨汁机中，加入适量的水，榨成汁后过滤即可。

- 原理和益处：苹果含有丰富的果胶，这种膳食纤维有助于肠道健康，能促进身体排出毒素。菠菜是叶酸的优质来源，叶酸对大脑的正常发育和功能维持非常重要，能够参与神经递质的合成，对改善老年痴呆患者的认知功能有一定帮助。

2. 香蕉蓝莓汁

- 材料：香蕉1 - 2根、蓝莓50 - 100克。