第19章 系统性红斑狼疮是怎么引起该怎么调养（1/2）

系统性红斑狼疮的病因目前尚未完全明确，通常认为是多种因素共同作用的结果。以下是一些可能的致病因素：

一、遗传因素

1. 家族遗传倾向：系统性红斑狼疮具有一定的家族遗传倾向。如果家族中有系统性红斑狼疮患者，其他家族成员患病的风险可能会增加。研究表明，某些基因的变异可能与系统性红斑狼疮的发病有关。

2. 特定基因：人类白细胞抗原（hLA）基因、免疫相关基因等可能与系统性红斑狼疮的易感性相关。例如，hLA-dR2、hLA-dR3 等基因与系统性红斑狼疮的发病风险增加有关。

二、环境因素

1. 紫外线照射：紫外线照射是系统性红斑狼疮的重要诱发因素之一。紫外线可以损伤皮肤细胞，导致细胞内的核酸和蛋白质发生变化，从而激活免疫系统，引发自身免疫反应。

2. 感染：某些病毒、细菌和寄生虫感染可能与系统性红斑狼疮的发病有关。例如，Eb 病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等感染可能触发免疫系统的异常反应，导致系统性红斑狼疮的发生。

3. 药物：某些药物可能诱发系统性红斑狼疮。常见的药物包括普鲁卡因胺、肼屈嗪、异烟肼、氯丙嗪等。这些药物可能通过改变免疫系统的功能，引发自身免疫反应。

4. 化学物质：长期接触某些化学物质，如硅、汞、镉等，可能增加系统性红斑狼疮的发病风险。

三、内分泌因素

1. 雌激素：雌激素在系统性红斑狼疮的发病中可能起着重要作用。女性患者的发病率明显高于男性，尤其是在生育年龄的女性。这可能与女性体内雌激素水平较高有关。雌激素可以影响免疫系统的功能，促进自身免疫反应的发生。

2. 泌乳素：泌乳素水平升高也可能与系统性红斑狼疮的发病有关。泌乳素可以刺激免疫系统，促进 b 细胞的活化和抗体的产生。

四、免疫因素

1. 自身免疫反应：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击自身组织和器官。免疫系统的异常激活可能与遗传、环境等因素有关。例如，t 细胞和 b 细胞的异常活化、自身抗体的产生等都可能导致系统性红斑狼疮的发生。

2. 免疫调节异常：免疫系统的调节功能异常也可能参与系统性红斑狼疮的发病。例如，调节性 t 细胞功能缺陷、细胞因子失衡等都可能导致免疫系统的过度激活，引发自身免疫反应。

系统性红斑狼疮的常见症状如下：

一、皮肤症状

1. 红斑：

- 蝶形红斑：约半数患者会在面颊部出现对称性的红斑，形似蝴蝶，是系统性红斑狼疮的典型症状之一。红斑通常在日晒后加重。

- 盘状红斑：表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，红斑上有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。

2. 皮疹：

- 红斑丘疹：可出现散在或融合的红斑丘疹，多无瘙痒感。

- 紫癜样皮疹：因血管炎导致皮下出血，可出现紫癜样皮疹，按压不褪色。

二、全身症状

1. 发热：多数患者在病情活动期可出现发热，可为低热、中度热或高热，热型不定。

2. 乏力：感到异常疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。

3. 消瘦：在没有刻意减肥的情况下，体重逐渐下降。

三、关节肌肉症状

1. 关节疼痛：可累及多个关节，如手指、手腕、膝关节、踝关节等，疼痛程度不一，可伴有肿胀、晨僵。部分患者可出现关节畸形，但一般较少见。

2. 肌肉无力：可出现四肢近端肌肉无力，表现为抬手、抬腿困难，严重时可影响正常活动，甚至导致行走困难。

四、肾脏受累症状

1. 蛋白尿：尿液中出现蛋白质，表现为尿中泡沫增多，且泡沫长时间不消失。

2. 血尿：可在显微镜下观察到红细胞，严重时可出现肉眼血尿。

3. 水肿：常从眼睑、下肢开始出现水肿，逐渐蔓延至全身。严重时可出现胸水、腹水等。

五、心血管系统症状

1. 心包炎：可出现胸痛、心悸等症状，听诊可闻及心包摩擦音。

2. 心肌炎：表现为心悸、气短、乏力等，严重时可导致心力衰竭。

3. 血管炎：可累及全身大小血管，出现相应部位的症状，如手指、脚趾末端缺血、疼痛，甚至出现坏疽。

六、消化系统症状

1. 食欲不振：对食物缺乏兴趣，食量减少。

2. 恶心呕吐：可伴有上腹部不适、疼痛等。

3. 腹痛腹泻：部分患者可出现腹痛、腹泻等消化系统症状，严重时可出现肠道出血、穿孔等并发症。

七、神经系统症状

1. 头痛：较为常见，疼痛程度不一，可伴有恶心、呕吐。

2. 精神症状：可出现抑郁、焦虑、失眠等精神症状，严重时可出现精神错乱、幻觉、妄想等。

3. 癫痫发作：部分患者可出现癫痫发作，表现为突然意识丧失、肢体抽搐等。

八、血液系统症状

1. 贫血：可出现面色苍白、头晕、乏力等症状。

2. 白细胞减少：易导致感染的风险增加，表现为发热、咳嗽、腹泻等感染症状。

3. 血小板减少：可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。

系统性红斑狼疮患者在日常生活中需要注意以下几点：

一、饮食方面

1. 均衡饮食：

- 保证摄入足够的蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质是身体细胞的重要组成部分，有助于维持身体的正常功能和修复受损组织。

- 多吃新鲜蔬菜和水果，如西兰花、菠菜、苹果、橙子等，以获取丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。这些营养素有助于增强免疫力，预防感染。

- 摄入适量的碳水化合物，如全谷物、薯类等，提供身体所需的能量。避免过多摄入精制谷物和添加糖。

2. 避免诱发食物：

- 减少食用光敏性食物，如芹菜、香菜、柠檬、蘑菇等。这些食物可能会加重皮肤对紫外线的敏感性，诱发或加重红斑狼疮的皮肤症状。

- 避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜等。这些食物可能刺激胃肠道，加重患者的不适症状。

- 限制高盐、高脂肪食物的摄入，如咸菜、油炸食品等。高盐饮食可能导致水肿加重，高脂肪食物可能增加心血管疾病的风险。

二、生活方式方面

1. 避免阳光直射：

- 系统性红斑狼疮患者对紫外线敏感，阳光直射可能诱发或加重病情。外出时应尽量避免在阳光强烈的时段外出，如上午 10 点至下午 4 点。

- 做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴宽边帽子、太阳镜、遮阳伞等。选择防晒霜时，应选择防晒指数高、具有防 UVA 和 UVb 功能的产品。

2. 适度运动：

- 根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、瑜伽、太极拳等。适度的运动可以增强体质，提高免疫力，改善心肺功能。

- 运动强度要适中，避免过度运动导致疲劳和受伤。逐渐增加运动的时间和强度，持之以恒。

3. 充足休息：

- 保证充足的睡眠时间，每天尽量保证 7-8 小时的睡眠。良好的睡眠有助于身体恢复体力，增强免疫力，减轻疲劳感。

- 避免熬夜和过度劳累，合理安排工作和生活，做到劳逸结合。

三、心理调节方面

1. 保持积极心态：

- 系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，患者需要长期治疗和管理。保持积极乐观的心态，面对疾病不要恐惧和焦虑。可以通过与家人、朋友交流，参加心理辅导等方式缓解心理压力。

- 培养兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等，分散注意力，减轻心理负担。

2. 增强信心：

- 了解系统性红斑狼疮的相关知识，认识到疾病是可以控制的。积极配合医生的治疗，按时服药、定期复查，相信自己能够战胜疾病。

四、医疗护理方面

1. 定期复查：

- 按照医生的建议定期进行复查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、免疫指标等。及时了解病情的变化，发现问题及时处理。

- 复查时要向医生详细汇报自己的身体状况，包括症状、饮食、睡眠、运动等方面的情况，以便医生调整治疗方案。

2. 遵医嘱服药：

- 严格按照医生的嘱咐服用药物，不要自行增减药量或停药。系统性红斑狼疮的治疗需要长期用药，患者要坚持治疗，不能因为症状缓解而擅自停药。

- 注意药物的不良反应，如出现恶心、呕吐、皮疹、发热等不适症状，应及时告知医生，以便调整药物剂量或更换药物。

3. 预防感染：

- 由于系统性红斑狼疮患者的免疫力较低，容易发生感染。因此，要注意个人卫生，勤洗手，保持口腔清洁，避免接触感染源。

- 在流感季节，尽量避免去人员密集的场所，必要时可佩戴口罩。如果出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状，要及时就医。

以下是一些适合系统性红斑狼疮患者的食谱：

一、山药红枣粥

材料：山药 100 克、红枣 10 颗、大米 80 克。

做法：

1. 山药去皮洗净，切成小块；红枣去核洗净；大米洗净。

2. 将大米、山药块、红枣一起放入锅中，加入适量清水，大火煮开后转小火煮至粥稠即可。

功效：健脾益胃、养血安神。山药富含多种营养物质，有助于提高身体免疫力；红枣有补血养颜的作用。

二、胡萝卜炒鸡蛋

材料：胡萝卜 150 克、鸡蛋 2 个、葱花适量、盐、食用油。

做法：