第28章 近视是怎么引起该怎么调养（1/2）

近视主要由以下几个方面引起：

一、遗传因素

1. 若父母双方或一方患有近视，尤其是高度近视，子女发生近视的概率会增加。遗传因素在近视的发生发展中起着一定作用，但并非唯一决定因素。

2. 某些特定的遗传基因变异可能影响眼睛的结构和功能，使眼睛更容易发生近视。

二、环境因素

1. 长时间近距离用眼：如长时间看书、看电子屏幕等，眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，久而久之容易导致近视。你在看近处物体时，睫状肌会收缩使晶状体变凸，从而使物体成像在视网膜上。如果长时间保持这种状态，睫状肌难以完全放松，就会导致晶状体过度变凸，从而引发近视。

2. 不良用眼习惯：包括躺着看书、在昏暗或强光下用眼、阅读时距离书本过近等。这些不良习惯会使眼睛承受额外的压力，增加近视的风险。比如在昏暗的环境下，眼睛需要更加努力地看清物体，容易导致眼睛疲劳和近视。

3. 缺乏户外活动：户外活动时间少，眼睛接收的自然光照不足。研究表明，自然光照可以促进视网膜分泌多巴胺，这种物质可以抑制眼轴的增长，从而预防近视。而你如果长期待在室内，缺乏足够的自然光照，就会增加近视的可能性。

三、营养因素

1. 缺乏营养物质：如维生素 A、c、E 等抗氧化维生素以及叶黄素、玉米黄素等对眼睛有益的营养素缺乏，可能影响眼睛的正常发育和功能，增加近视的风险。

2. 过度摄入甜食：甜食中的糖分在人体内代谢时需要消耗大量的维生素 b1，同时降低体内的钙含量。维生素 b1 对神经系统有重要作用，缺乏时会影响眼睛的调节功能；而钙是眼睛巩膜的重要组成部分，缺乏钙会使巩膜的弹性降低，容易导致眼轴增长而发生近视。

以下是一些预防近视的方法：

一、养成良好的用眼习惯

1. 保持正确的读写姿势：读书写字时，做到“三个一”，即眼睛离书本一尺远，胸离桌子一拳远，手离笔尖一寸远。这样可以避免眼睛离书本过近，减少眼睛的疲劳。

2. 控制用眼时间：连续用眼时间不宜过长，一般每用眼 40 分钟左右，就应休息 10-15 分钟。可以向远处眺望，放松眼睛的调节肌肉，缓解眼睛疲劳。

3. 避免不良用眼环境：不在光线过强或过暗的地方看书、写字或使用电子设备。光线过强会刺激眼睛，过暗则会使眼睛过度用力，都容易导致近视。

二、增加户外活动时间

1. 每天保证至少 2 小时的户外活动。户外活动可以让眼睛接触更多的自然光线，促进视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴的增长，从而预防近视。

2. 可以进行一些户外活动，如跑步、打球、骑自行车等，既锻炼了身体，又保护了眼睛。

三、注意饮食营养

1. 均衡饮食：多吃富含维生素 A、c、E、叶黄素、玉米黄素等营养素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓、玉米等。这些营养素对眼睛的健康非常重要，可以预防近视的发生。

2. 减少甜食摄入：过多的甜食会消耗体内的维生素 b1 和钙，增加近视的风险。所以要尽量少吃甜食，如糖果、蛋糕等。

四、定期进行视力检查

1. 儿童和青少年应每半年进行一次视力检查，以便及时发现视力问题，采取相应的措施。成年人也应定期进行视力检查，一般每年一次。

2. 如果发现视力下降，应及时到正规的眼科医院进行检查和治疗，避免近视进一步加深。

以下是帮助孩子养成良好用眼习惯的方法：

一、家长以身作则

1. 你自己要树立良好的用眼榜样。在孩子面前，避免长时间盯着电子屏幕、不要在昏暗的环境下看书或做近距离用眼的活动。孩子通常会模仿家长的行为，如果你能养成良好的用眼习惯，孩子也更有可能效仿。

2. 和孩子一起遵守用眼规则，比如规定全家在特定时间一起放下电子设备，进行户外活动或做一些放松眼睛的活动。

二、设定用眼规则

1. 明确规定孩子使用电子设备的时间。例如，每天看电视、玩平板电脑的总时间不超过 1 小时，每次使用不超过 20 分钟，使用过程中要适当休息，让眼睛放松。

2. 制定读书写字的时间限制。孩子连续看书或写作业 30 到 40 分钟后，必须休息 10 到 15 分钟，可以向远处眺望、做眼保健操或者进行一些简单的室内活动。

3. 规范用眼距离。确保孩子在读书、写字、画画时，眼睛离书本或桌面保持一尺的距离；使用电子设备时，屏幕距离眼睛至少一臂远。

三、创造良好用眼环境

1. 保证室内光线充足且适宜。孩子学习或阅读的房间应配备明亮的台灯和顶灯，避免光线过暗或过亮。光线过暗会使孩子眼睛疲劳，过亮则可能刺激眼睛。

2. 调整桌椅高度。根据孩子的身高，选择合适的桌椅，使孩子在坐着的时候，眼睛与书本或屏幕处于同一水平线上，避免弯腰驼背或仰头过度。

四、鼓励户外活动

1. 每天安排一定时间的户外活动。例如，放学后带孩子去公园散步、玩耍，周末一起去郊外爬山、骑自行车等。户外活动可以让孩子的眼睛接触自然光线，有助于预防近视。

2. 鼓励孩子参加体育活动。如篮球、足球、羽毛球等，这些运动不仅可以锻炼身体，还能让孩子的眼睛在不同距离和角度观察物体，锻炼眼睛的调节能力。

五、教育用眼知识

1. 用简单易懂的方式向孩子讲解眼睛的结构和功能，让他们明白保护眼睛的重要性。可以通过看绘本、看科普视频等方式进行教育。

2. 教孩子正确的用眼方法，如如何正确地看书写字、如何放松眼睛等。让孩子养成自觉保护眼睛的意识。

六、定期检查视力

1. 按照医生的建议，定期带孩子去眼科医院进行视力检查。一般来说，孩子在 3 岁以后就可以进行第一次视力检查，之后每半年或一年检查一次。

2. 如果发现孩子视力有问题，要及时采取措施进行矫正和治疗，避免近视进一步加深。

以下是一些适合和孩子一起玩的户外游戏：

一、球类游戏

1. 踢足球：可以在公园的草坪上或空旷的场地上进行。你和孩子分成两队，进行简单的足球比赛，既能锻炼孩子的身体协调能力，又能让孩子的眼睛在不同距离观察物体，放松眼睛。

2. 打篮球：找一个有篮球架的户外场地，和孩子一起投篮、传球。篮球运动需要孩子不断地观察球的位置和运动轨迹，对眼睛的调节很有好处。

3. 打羽毛球：这是一项轻松有趣的运动，在户外进行时，孩子可以感受自然风的吹拂，同时眼睛需要跟随羽毛球的飞行轨迹，提高眼睛的灵活性。

二、追逐游戏

1. 捉迷藏：这是孩子们非常喜爱的游戏。一个人负责找，其他人去躲藏。在这个过程中，孩子需要不断地观察周围环境，锻炼眼睛的观察力。

2. 老鹰捉小鸡：由一个人扮演老鹰，一个人扮演母鸡，其他孩子扮演小鸡。游戏中，孩子们需要快速奔跑和躲避，同时观察老鹰的动向，充满乐趣和挑战。

三、自然探索游戏

1. 昆虫观察：带孩子去花园、草地或树林里，观察各种昆虫。可以准备一个放大镜，让孩子更仔细地观察昆虫的形态和行为。这个游戏可以培养孩子的观察力和对自然的兴趣。

2. 植物寻宝：提前准备一些常见植物的图片或清单，让孩子在户外寻找这些植物。孩子在寻找的过程中，会不断地观察周围的植物，认识不同的植物种类。

四、创意游戏

1. 风筝比赛：在有风的日子里，和孩子一起放风筝。看谁的风筝飞得更高、更稳。孩子在放风筝时，需要仰望天空，让眼睛得到充分的放松。

2. 户外绘画：带上画纸和画笔，找一个风景优美的地方，让孩子把看到的景色画下来。这个游戏可以培养孩子的创造力和审美能力，同时也让孩子的眼睛在观察美景的过程中得到休息。

近视的治疗方法主要有以下几种：

一、光学矫正

1. 框架眼镜：这是最常见的矫正方法。通过佩戴合适度数的眼镜，使物体能清晰地成像在视网膜上。框架眼镜佩戴方便，价格相对较低，但可能会给生活带来一些不便，比如运动时容易滑落等。

2. 角膜接触镜：包括软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜。软性隐形眼镜佩戴舒适，但透氧性相对较低，不适合长时间佩戴。硬性透气性隐形眼镜透氧性好，对角膜的影响较小，但初戴时可能会有一些不适感。角膜接触镜需要注意正确的佩戴方法和卫生，以避免眼部感染。

二、药物治疗

1. 低浓度阿托品滴眼液：目前研究表明，低浓度阿托品（一般为 0.01%）可以在一定程度上延缓近视的发展。但使用时需要在医生的指导下进行，因为可能会有一些副作用，如瞳孔散大、畏光等。

三、手术治疗

1. 角膜屈光手术：如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、飞秒激光手术等。这些手术通过改变角膜的曲率来矫正近视。手术适用于成年人，且近视度数稳定的患者。但手术有一定的风险，如感染、干眼、视力回退等，需要在术前进行详细的检查和评估。

2. 眼内屈光手术：包括有晶状体眼人工晶状体植入术等。这种手术适用于高度近视或不适合角膜屈光手术的患者。同样，手术也存在一定的风险，需要谨慎选择。

需要注意的是，目前近视还无法完全治愈，这些治疗方法主要是矫正视力和延缓近视的发展。预防近视的发生才是关键，平时要注意养成良好的用眼习惯，增加户外活动时间，定期进行视力检查。

以下是不同近视治疗方法的优缺点：

一、框架眼镜

优点：

1. 安全可靠：是相对最安全的矫正方式，对眼睛没有直接的创伤。

2. 价格实惠：有多种价格区间可供选择，总体来说价格较为亲民。

3. 方便更换：如果度数变化或者镜片磨损，可以较为方便地更换。

4. 适用范围广：几乎适用于所有近视人群，包括儿童、青少年和成年人。

缺点：

1. 影响外观：对于一些注重外貌的人来说，可能会觉得影响美观。

2. 运动不便：在进行一些剧烈运动时，容易滑落或损坏。

3. 视野受限：尤其是对于高度近视患者，镜片边缘可能会造成一定的视野变形。

二、角膜接触镜

软性隐形眼镜：

优点：

1. 美观：佩戴后几乎看不出来，不影响外貌。

2. 视野广阔：没有框架眼镜的边框限制，视野更自然。

缺点：

1. 透氧性有限：长时间佩戴可能导致角膜缺氧，引起眼部不适。

2. 容易引起感染：如果不注意卫生，容易引发眼部感染。

3. 护理麻烦：需要每天进行清洁、消毒等护理工作。

硬性透气性隐形眼镜（RGp）：

优点：

1. 透氧性好：对角膜的健康影响较小，适合长时间佩戴。

2. 视觉质量高：能提供更清晰、稳定的视觉效果。

缺点：

1. 初戴不适应：刚开始佩戴时可能会有较强的异物感，需要一段时间适应。

2. 价格较高：相比软性隐形眼镜，价格更贵。

3. 护理要求高：同样需要仔细的护理和保养。

三、药物治疗（低浓度阿托品滴眼液）

优点：

1. 可能延缓近视发展：对于一些近视进展较快的儿童和青少年，有一定的控制作用。

缺点：

1. 副作用：可能会出现瞳孔散大、畏光、视近模糊等副作用。

2. 个体差异大：不同的人对药物的反应不同，效果也因人而异。

3. 不能根治近视：只是在一定程度上延缓近视进展，不能治愈近视。

四、手术治疗

角膜屈光手术（如 LASIK、飞秒激光手术）：

优点：

1. 快速矫正视力：手术后可以迅速恢复清晰视力，摆脱眼镜的束缚。

2. 美观：无需佩戴眼镜，对外观没有影响。

缺点：

1. 手术风险：虽然技术较为成熟，但仍存在一定的风险，如感染、干眼、视力回退等。

2. 有一定的适应证：不是所有人都适合手术，需要经过严格的术前检查。

3. 不可逆：一旦手术出现问题，修复难度较大。

眼内屈光手术（有晶状体眼人工晶状体植入术）：

优点：

1. 矫正高度近视效果好：对于高度近视患者，是一种有效的矫正方法。

2. 不切削角膜：保留了角膜的完整性。

缺点：

1. 手术风险较高：相比角膜屈光手术，风险更大。

2. 可能出现并发症：如晶状体移位、青光眼等。

3. 费用昂贵：手术费用相对较高。

高度近视患者可以考虑以下近视治疗方法：

一、光学矫正

1. 框架眼镜：

- 优点：安全、方便，可根据视力变化随时更换镜片。能有效矫正视力，缓解因近视带来的视物模糊问题。

- 缺点：对于高度近视患者，镜片可能会较厚较重，影响美观和佩戴舒适度。

2. 硬性透气性隐形眼镜（RGp）：

- 优点：透氧性好，能减少角膜缺氧的风险；视觉质量相对较高，可提供更清晰、自然的视觉效果。

- 缺点：初戴时可能有异物感，需要一定时间适应；护理要求高，操作相对复杂。

二、手术治疗

1. 有晶状体眼人工晶状体植入术（IcL）：

- 优点：矫正范围广，尤其适用于高度近视患者；不切削角膜组织，保留了眼睛的完整性；术后视力恢复快，视觉质量好。

- 缺点：手术费用较高；存在一定的手术风险，如感染、晶状体移位等；可能会出现一些并发症，如高眼压等。