第51章 头痛紧急治疗与注意事项（2/2）

三、艾灸穴位及效果

（一）大椎穴

1. 位置

大椎穴位于第 7颈椎棘突下凹陷中。

2. 艾灸方法

可以使用艾条悬灸，将点燃的艾条对准大椎穴，距离皮肤 2 - 3厘米左右，使局部有温热感但无灼痛，每次艾灸 10 - 15分钟。也可以使用艾灸盒进行艾灸，将艾灸盒放置在大椎穴处，调节好温度和时间。

3. 作用机制和效果

大椎穴是督脉上的重要穴位，总督一身之阳气。艾灸大椎穴有温阳散寒、通督行气之效。对于因外感寒邪引起的头痛，如在受寒后出现的头痛、颈项强痛，艾灸大椎穴可以驱散寒邪，促进阳气运行，缓解头痛症状。同时，大椎穴对于因阳气不足引起的慢性头痛也有一定的改善作用，能增强人体阳气，改善头部气血供应，减轻头痛。

（二）命门穴

1. 位置

命门穴位于后正中线上，第 2腰椎棘突下凹陷中。

2. 艾灸方法

可采用艾炷直接灸、隔姜灸或艾条悬灸等方法。艾条悬灸时，操作方法与大椎穴相似，每次艾灸 10 - 15分钟，以局部皮肤温热发红为度。隔姜灸则是将姜片放在命门穴上，放上艾炷点燃，一般灸 3 - 5壮。

3. 作用机制和效果

命门穴为生命之门，内藏真火，是人体阳气的根本所在。艾灸命门穴能补肾壮阳、温煦督脉。对于因肾阳虚引起的头痛有较好的疗效，这种头痛常伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、神疲乏力等症状。艾灸命门穴可以补充肾阳，使阳气上达头部，改善头部的虚寒状态，缓解头痛。

（三）足三里穴

1. 位置

足三里穴位于小腿外侧，犊鼻下 3寸，胫骨前嵴外 1横指处。

2. 艾灸方法

可以用艾条悬灸，将艾条点燃后，在足三里穴上方 2 - 3厘米处进行艾灸，使穴位有温热感，每次艾灸 10 - 15分钟。也可以使用麦粒灸等方法，在穴位上放置小艾炷进行艾灸。

3. 作用机制和效果

足三里穴是足阳明胃经的合穴，有调理脾胃、补中益气、通经活络之效。艾灸足三里穴可以增强脾胃功能，促进气血生化。对于因气血不足引起的头痛，如长期体弱、营养不良等导致的头痛，艾灸足三里穴能补充气血，使头部得到充足的气血滋养，缓解头痛。同时，足三里穴对于因脾胃虚弱、运化失常引起的痰湿内阻型头痛也有一定的改善作用，通过健脾化痰，改善头部的痰湿阻滞状态，减轻头痛。

（四）阿是穴

1. 位置

阿是穴是指在病痛局部或与病痛有关的压痛点、敏感点等部位，没有固定的位置，以患者自觉疼痛或按压有特殊感觉的部位为准。

2. 艾灸方法

对于头痛患者，如果在头部、颈部等部位发现有明显的压痛点或疼痛敏感区域，可以将艾条对准这些阿是穴进行悬灸，每次艾灸时间根据疼痛缓解情况而定，一般为 5 - 10分钟。

3. 作用机制和效果

阿是穴是根据患者的疼痛情况确定的穴位。艾灸阿是穴可以直接针对局部的气血不畅、肌肉紧张等问题进行治疗。对于头痛患者，阿是穴可能位于头部的肌肉紧张处、血管搏动明显处或有压痛的神经分布区域。艾灸阿是穴能疏通局部经络，改善气血循环，缓解局部的疼痛和不适，从而减轻头痛症状。

四、按摩与艾灸结合治疗头痛的优势及注意事项

（一）优势

1. 协同增效

按摩可以直接作用于穴位和肌肉，通过物理刺激放松肌肉、调节气血运行。艾灸则借助温热之力，温通经络、散寒祛湿、补益阳气。两者结合可以相互促进，增强对头痛的治疗效果。例如，在按摩风池穴后进行艾灸，既能通过按摩放松颈部肌肉，又能通过艾灸进一步温通颈部到头部的经络，更好地缓解因颈部问题引起的头痛。

2. 多途径调节

头痛的原因往往是复杂的，涉及多个生理和心理环节。按摩和艾灸结合可以从不同的角度来调节身体的功能。按摩可以缓解局部肌肉紧张和神经压迫，艾灸则可以调节整体的气血阴阳平衡。对于偏头痛这种涉及血管、神经和肌肉等多因素的头痛类型，按摩和艾灸结合可以同时针对这些因素进行干预，提高治疗效果。

（二）注意事项

1. 按摩注意事项

- 按摩力度要适中，避免过度用力损伤皮肤和肌肉。尤其是在按摩头部和颈部等敏感部位时，要根据患者的承受能力调整力度。

- 按摩时要注意卫生，保持手部清洁，避免在皮肤破损或有炎症的部位进行按摩。

- 对于有颈部疾病，如颈椎病等的患者，按摩颈部穴位要谨慎，最好在专业人员指导下进行，以免加重病情。

2. 艾灸注意事项

- 艾灸时要注意防止烫伤，尤其是在使用艾条悬灸时，要保持合适的距离，避免艾灰掉落烫伤皮肤。对于感觉减退的患者，如老年人或糖尿病患者，更要特别小心。

- 艾灸后要注意保暖，避免吹风受寒。因为艾灸后皮肤毛孔张开，容易受到寒邪侵袭。

- 艾灸的时间和频率要适当，过度艾灸可能会导致皮肤干燥、瘙痒等不适，甚至可能引起上火等症状。一般情况下，每周进行 2 - 3次艾灸即可。

总之，按摩和艾灸穴位是缓解头痛的有效方法，但在应用过程中要根据头痛的类型、患者的个体情况合理选择穴位，并注意操作的注意事项，以确保安全和有效。同时，如果头痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

头痛食谱及效果

一、头痛与饮食的关系

头痛的发生可能与多种因素有关，饮食就是其中之一。某些食物成分可能会诱发头痛，例如，含有酪胺的食物（如陈年奶酪、红酒）可能会引发偏头痛；过量的咖啡因或酒精也可能导致血管收缩或扩张异常而引起头痛。相反，合理的饮食可以为身体提供必要的营养，有助于调节神经系统和血管功能，从而缓解头痛症状。以下是一些对头痛有缓解作用的食谱。

二、缓解头痛的食谱及效果

（一）芹菜炒百合

1. 食材准备

芹菜 400 克、百合 150 克、蒜适量、盐、生抽、食用油等适量。

2. 制作方法

- 将芹菜洗净切段，百合掰成小瓣洗净备用，蒜切末。

- 锅中烧开水，加入少许盐和几滴食用油，先将芹菜段放入焯水 1 - 2 分钟，捞出过凉水，再将百合放入焯水半分钟左右捞出。

- 锅中倒油，油热后放入蒜末爆香，加入芹菜段翻炒均匀，再放入百合，加盐、生抽调味，翻炒片刻即可出锅。

3. 作用机制和效果

芹菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。其中，芹菜中的芹菜素具有舒张血管平滑肌、降低血压的作用。对于高血压引起的头痛或因血管紧张导致的头痛，食用芹菜炒百合有助于缓解血管压力，减轻头痛症状。百合含有多种生物碱，具有养心安神的功效，对于因精神紧张、焦虑引起的头痛，能起到舒缓情绪、缓解头痛的作用。

（二）天麻炖鱼头

1. 食材准备

大鱼头（如鳙鱼头）1 个、天麻 15 克、红枣 5 颗、枸杞 10 粒、姜片、葱段、盐、料酒、食用油等适量。

2. 制作方法

- 将鱼头洗净，对半切开，用盐、料酒腌制片刻。天麻洗净切片，红枣去核，枸杞洗净备用。

- 锅中倒油，油热后放入鱼头煎至两面金黄，盛出。

- 把煎好的鱼头放入炖锅中，加入天麻片、红枣、枸杞、姜片、葱段，加适量清水，大火烧开后转小火炖煮 40 - 50 分钟，至鱼汤浓稠，加盐调味即可。

3. 作用机制和效果

天麻是治疗头痛的常用中药材，具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络的功效。对于偏头痛、紧张性头痛、高血压头痛等多种类型的头痛都有较好的缓解作用。鱼头富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有助于滋养大脑。红枣和枸杞则能起到滋补气血的作用。天麻炖鱼头这道菜，通过天麻的药理作用和鱼头、红枣、枸杞等食材的营养互补，能平肝潜阳、养血息风，改善脑部血液循环，减轻头痛症状，尤其适合肝阳上亢型头痛患者，即头痛伴有头晕、目眩、面红目赤等症状者。

（三）桑菊薄荷茶

1. 食材准备

桑叶 10 克、菊花 10 克、薄荷 6 克、冰糖适量。

2. 制作方法

- 将桑叶、菊花、薄荷洗净备用。

- 锅中加水，放入桑叶、菊花、薄荷，大火煮开后转小火煮 5 - 8 分钟。

- 根据个人口味加入适量冰糖，搅拌至溶解，关火后焖一会儿即可饮用。

3. 作用机制和效果

桑叶有疏散风热、清肝明目的作用，菊花能散风清热、平肝明目、清热解毒，薄荷则具有疏散风热、清利头目、利咽透疹的功效。这三种食材搭配制成的茶饮，对于外感风热引起的头痛，如感冒初期的头痛、发热、咽干口燥等症状有很好的缓解作用。它能疏风散热，使头部的风热之邪得以疏散，减轻头痛和伴随的不适症状。同时，对于因风热上扰引起的偏头痛、紧张性头痛发作初期也有一定的预防和缓解效果。

（四）山药枸杞粥

1. 食材准备

山药 200 克、枸杞 15 克、大米 100 克、冰糖适量。

2. 制作方法

- 将山药洗净去皮切块，枸杞洗净，大米淘洗干净。

- 锅中加水，放入大米，大火煮开后转小火煮 15 - 20 分钟。

- 加入山药块继续煮 15 - 20 分钟，至山药熟透。

- 最后加入枸杞和适量冰糖，再煮 5 分钟左右，至冰糖溶解即可。

3. 作用机制和效果

山药富含多种营养成分，具有健脾益胃、滋肾益精的作用。枸杞滋补肝肾、益精明目。大米能补中益气、健脾和胃。对于因气血不足、脾肾两虚引起的头痛，山药枸杞粥能起到滋补脾肾、补益气血的作用。这种头痛通常表现为隐隐作痛、伴有头晕、乏力、食欲不振等症状。长期食用此粥可以改善身体的虚弱状态，使气血充足，缓解头痛。

（五）核桃芝麻糊

1. 食材准备

核桃 100 克、黑芝麻 100 克、糯米粉 50 克、白糖适量。

2. 制作方法

- 将核桃炒熟去皮，黑芝麻炒熟，然后一起放入搅拌机中打成粉末状。

- 锅中加水，放入糯米粉，搅拌均匀，小火煮成糊状。

- 加入核桃芝麻粉和适量白糖，继续搅拌均匀，煮至浓稠即可。

3. 作用机制和效果

核桃具有健脑益智、补肾固精的功效，芝麻富含不饱和脂肪酸、维生素 E 等营养成分，有滋补肝肾、润肠通便的作用。对于因肝肾亏虚引起的头痛，尤其是伴有记忆力减退、腰膝酸软等症状的头痛，核桃芝麻糊能起到滋补肝肾、填精益髓的作用。它可以改善脑部的营养供应，缓解因肝肾不足导致的头痛。

三、饮食注意事项

（一）避免诱发头痛的食物

1. 如前文所述，含有酪胺的食物（如奶酪、红酒、腌制肉类等）、过量的咖啡因（咖啡、茶、巧克力等）和酒精都可能诱发头痛，头痛患者应尽量避免或减少食用。

2. 对于一些人来说，人工甜味剂、味精等食品添加剂也可能是头痛的诱发因素，在饮食中要注意观察，如果发现食用含有这些成分的食物后头痛发作或加重，应尽量避免。

（二）保持饮食规律

不规律的饮食可能会导致血糖波动，进而引发头痛。头痛患者应保持三餐定时定量，避免过度饥饿或过饱。同时，适当增加水分摄入，保持身体水分平衡，对于缓解头痛也有一定帮助。

总之，合理的饮食对于头痛的缓解有着重要的作用。通过选择合适的食材制作有益于缓解头痛的食谱，并注意饮食禁忌和规律，可以在一定程度上减轻头痛症状，提高生活质量。但如果头痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

以下是一些可能会引起头痛的食物：

一、含酪胺的食物

- 陈年奶酪：如蓝纹奶酪、布里奶酪等。酪胺是一种氨基酸，它会促使血压升高。人体在代谢酪胺的过程中，可能导致血管收缩和舒张功能出现异常。当酪胺的摄入量较多时，对于那些对酪胺敏感的人群，尤其是偏头痛患者，可能引发头痛。因为偏头痛的发作与血管的异常变化密切相关，酪胺的作用会使这种血管变化加剧。

- 腌制肉类：像香肠、火腿、腊肉等。这些食物在制作过程中，蛋白质分解会产生酪胺。食用后，酪胺进入人体血液循环，会影响神经递质的正常代谢，进而干扰血管的正常调节，引发头痛。

- 发酵豆制品：例如豆豉、腐乳。发酵过程会使豆制品中的酪胺含量增加。酪胺会引起脑部血管的变化，对易患头痛的人群，这种血管变化可能成为头痛的诱因。

二、含咖啡因的食物和饮料

- 咖啡：咖啡中含有大量咖啡因。适量的咖啡因可以起到提神醒脑的作用，但过量摄入会使血管收缩。当咖啡因的摄入量超过身体的承受范围，就可能导致头部血管过度收缩，从而引起头痛。这种头痛通常是双侧头部的搏动性疼痛。

- 茶：尤其是浓茶。茶中也含有咖啡因，虽然含量比咖啡低，但如果大量饮用浓茶，同样会使体内咖啡因含量过高。另外，茶中的茶碱也可能对神经系统产生刺激，与咖啡因共同作用，引发头痛。

- 巧克力：除了含有可可碱外，也有一定量的咖啡因。可可碱有扩张血管的作用，咖啡因有收缩血管的作用，二者同时存在可能导致血管调节紊乱。对于一些人来说，食用巧克力后可能会出现头痛症状。

三、酒精

- 葡萄酒：特别是红葡萄酒。葡萄酒中除了酒精外，还含有其他成分，如亚硫酸盐和生物胺。酒精会使血管扩张，而亚硫酸盐和生物胺可能影响神经系统，这些因素综合起来可能引发头痛。而且葡萄酒的酿造过程会产生组胺，组胺会使颅内血管扩张，导致头痛。

- 啤酒：啤酒中也含有一定量的酒精和组胺。酒精引起血管扩张，组胺对血管和神经产生刺激，对于某些敏感人群，饮用啤酒后容易出现头痛，这种头痛可能是胀痛或跳痛，同时还可能伴有头晕、面部潮红等症状。

- 烈酒：像白酒、威士忌等烈酒，酒精含量高。大量饮用烈酒不仅会导致血管扩张，还会影响身体的代谢功能。酒精在体内代谢过程中产生的乙醛等物质，可能对大脑神经和血管产生不良影响，引发头痛。

四、含有亚硝酸盐的食物

- 加工肉类：如热狗、午餐肉等。亚硝酸盐是一种防腐剂，用于加工肉类的保存。亚硝酸盐会使血管扩张，并且在一定条件下可能转化为亚硝胺，对神经系统有潜在的损害作用。这种血管扩张和神经系统的刺激可能引发头痛。

- 腌制蔬菜：部分腌制蔬菜在腌制过程中会产生亚硝酸盐。如果腌制时间不够长或者腌制方法不当，亚硝酸盐含量可能较高。食用这些腌制蔬菜后，亚硝酸盐进入人体，可能会引起血管的异常变化，导致头痛。

五、含有谷氨酸钠（味精）的食物

- 方便食品：如泡面、速冻食品等。味精是一种常用的增味剂，大量食用含有味精的食物后，谷氨酸钠可能会刺激神经末梢，使头部血管异常扩张，导致一部分人出现头痛症状，这种头痛被称为“中国餐馆综合征”头痛。

- 加工零食：某些加工零食为了增加鲜味也会添加味精。对于那些对味精敏感的人群，食用这些零食后可能引发头痛，同时还可能伴有面部紧绷、颈部僵硬等症状。

头痛患者在生活中有以下禁忌：

一、饮食方面

- 避免刺激性食物：

- 辛辣食物，如辣椒、花椒、芥末等，这些食物会刺激口腔和胃肠道黏膜，引起身体的应激反应，可能导致血压升高或头部血管扩张，从而加重头痛。例如，偏头痛患者食用辛辣食物后，可能会使头痛症状加剧，疼痛程度和持续时间都可能增加。

- 过冷或过热的食物也应避免。食用大量冰冷食物，如冰淇淋等，可能会刺激口腔和咽喉部位的神经，引发头部血管收缩，诱发或加重头痛。同样，过热的食物可能烫伤口腔黏膜，引起神经反射，导致头痛。

- 限制高盐食物摄入：高盐食物会使血压升高，对于高血压引起的头痛或者血管性头痛患者来说，过量的盐会加重病情。像咸菜、咸鱼等腌制食品，含有大量的盐分，应该尽量少吃。因为摄入过多盐分会导致体内钠离子增多，使血容量增加，进而升高血压，给脑血管带来更大的压力，引发头痛。

- 减少高脂肪食物的摄取：高脂肪食物，如油炸食品、动物内脏等，会增加血液黏稠度，影响血液循环。当血液黏稠度增加时，脑部血液循环可能会受到阻碍，导致大脑供血不足或血管痉挛，从而加重头痛症状。特别是对于有脑血管疾病风险的头痛患者，更应该控制高脂肪食物的摄入。

二、生活习惯

- 避免过度劳累和长时间用眼：

- 过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，都会使身体处于疲劳状态。身体疲劳时，肌肉容易紧张，包括头部和颈部的肌肉。紧张的肌肉会压迫周围的血管和神经，引发头痛。例如，长时间伏案工作后，颈部肌肉紧张，可能会导致紧张性头痛。

- 长时间用眼，如长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕等，会使眼睛疲劳。眼睛疲劳会引起眼内压升高或眼部肌肉紧张，这种紧张可能会通过神经反射传导至头部，引起头痛。所以头痛患者应注意适当休息，避免长时间从事用眼强度大的活动。

- 忌不良姿势：长时间保持不良姿势，如低头弯腰、歪头睡觉等，会使颈部肌肉和颈椎处于不正常的受力状态。这可能导致颈椎变形，压迫颈部血管和神经，影响脑部的血液供应和神经传导，从而引发头痛。尤其是对于有颈椎问题的头痛患者，保持正确的姿势，如坐直、站直，使用合适的枕头睡觉等，是非常重要的。

- 避免情绪波动过大：紧张、焦虑、愤怒、悲伤等强烈的情绪会使身体分泌肾上腺素等激素，这些激素会导致血压升高、肌肉紧张。例如，在情绪激动时，人体的交感神经兴奋，会使头部血管收缩或扩张异常，引发头痛。头痛患者应尽量保持情绪稳定，通过适当的方式，如运动、听音乐、冥想等来调节情绪。

三、环境因素

- 远离噪音和强光刺激：

- 噪音强度过大，如长时间处于工厂车间、建筑工地等噪音环境中，会刺激听觉神经。这种刺激通过神经传导到大脑，可能会引起血管痉挛或神经功能紊乱，导致头痛。头痛患者应尽量避免在噪音环境中长时间停留，如果无法避免，可以使用耳塞等防护工具。

- 强光，特别是长时间直视强光，如太阳直射或强光照射，会刺激视网膜，引起神经兴奋，进而导致头痛。例如，在没有防护措施的情况下长时间在烈日下活动，强光可能会引发头痛。所以头痛患者在户外活动时，应注意避免强光直射，可以佩戴太阳镜等防护用品。

- 注意气候变化：气温骤变、气压变化等都可能诱发头痛。在寒冷天气中，头部血管会收缩，如果突然从温暖环境进入寒冷环境，血管收缩可能会引发头痛。同样，气压降低时，如暴风雨来临前，一些人也会出现头痛症状。因此，头痛患者在天气变化时要注意保暖，尤其是头部保暖，尽量减少在天气恶劣时外出。