第51章 高血压是怎么引起的该怎么调养（2/2）

1. 卡托普利：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素2的生成，从而扩张血管降低血压。适用于伴有糖尿病、心力衰竭等的高血压患者。副作用有干咳、低血压、高血钾等。

2. 依那普利：作用与卡托普利类似，但副作用相对较轻。

五、血管紧张素2受体拮抗剂（ARb）

1. 缬沙坦：选择性阻断血管紧张素2受体，起到降压作用。适用于不能耐受 AcEI 类药物干咳副作用的患者。副作用较少，偶有头晕、高血钾等。

2. 厄贝沙坦：降压效果较好，副作用与缬沙坦类似。

高血压患者使用西药治疗应在医生的指导下进行，根据个体情况选择合适的药物和剂量，并注意监测血压和药物副作用。

以下是一些常用于高血压的中药：

一、天麻

1. 功效：平肝息风止痉。天麻能平肝阳，对肝阳上亢型高血压有较好的疗效。可缓解头晕、头痛等症状。

2. 应用：常与钩藤、石决明等配伍使用。

二、钩藤

1. 功效：清热平肝，息风定惊。具有降血压的作用，尤其对肝阳上亢引起的高血压效果较好。

2. 应用：可与天麻、菊花等配合使用。

三、石决明

1. 功效：平肝潜阳，清肝明目。能有效降低血压，常用于肝阳上亢所致的高血压。

2. 应用：常与牡蛎、白芍等配伍。

四、杜仲

1. 功效：补肝肾，强筋骨。杜仲有一定的降压作用，同时还能补肝肾，适合肾虚型高血压患者。

2. 应用：可与桑寄生、牛膝等搭配。

五、桑寄生

1. 功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨。对肝肾不足型高血压有辅助治疗作用。

2. 应用：常与杜仲、牛膝等配伍。

六、夏枯草

1. 功效：清肝泻火，明目，散结消肿。有降压效果，适用于肝火旺盛型高血压。

2. 应用：可与菊花、决明子等配合。

七、中成药

1. 松龄血脉康胶囊：由鲜松叶、葛根、珍珠层粉组成。具有平肝潜阳，镇心安神的功效。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠等高血压症状。

2. 牛黄降压丸：由人工牛黄、羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉等组成。具有清心化痰，平肝安神的作用。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安等高血压症状。

需要注意的是，中药治疗高血压应在医生的指导下进行，根据个体情况辨证论治，且中药通常作为辅助治疗手段，不能替代西药降压药。同时，高血压患者在治疗过程中还应注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、控制体重等。

按摩对高血压有一定的辅助治疗效果，主要体现在以下几个方面：

一、缓解紧张情绪

按摩可以促进身体放松，缓解精神紧张。高血压患者往往因为生活压力、情绪波动等原因处于紧张状态，这会促使血压升高。通过按摩头部的穴位如百会穴、太阳穴等，可以舒缓神经，减轻焦虑和紧张情绪，从而有助于降低血压。

二、促进血液循环

按摩特定的穴位和部位可以刺激血管扩张，改善血液循环。例如，按摩颈部的风池穴、天柱穴等，可以缓解颈部肌肉紧张，促进脑部的血液供应；按摩上肢的曲池穴、内关穴以及下肢的足三里穴、涌泉穴等，可以调节经络气血，改善全身的血液循环。良好的血液循环有助于降低外周血管阻力，对控制血压有积极作用。

三、调节自主神经功能

人体的自主神经系统对血压的调节起着重要作用。按摩可以通过刺激神经系统，调节交感神经和副交感神经的平衡。当副交感神经兴奋时，心率减慢、血管扩张，有助于降低血压。按摩足底的反射区也被认为可以调节身体的各个器官功能，包括对血压的调节。

然而，按摩虽然对高血压有一定的辅助治疗效果，但不能替代药物治疗。高血压患者在进行按摩时应注意以下几点：

1. 选择正规的按摩机构和专业的按摩师，避免因不当按摩造成身体损伤。

2. 按摩力度要适中，避免过度用力。

3. 如果血压过高或有严重的并发症，应在医生的指导下进行按摩。

4. 按摩不能替代药物治疗，患者仍需按时服用降压药物，并定期监测血压。

以下是一些对高血压有辅助治疗作用的按摩穴位：

一、百会穴

位置：位于头顶正中心，可以通过两耳角直上连线中点来找到。

作用：百会穴为诸阳之会，按摩此穴可以提升阳气、清利头目、醒脑开窍，有助于调节血压。

按摩方法：用食指和中指并拢，轻轻按揉百会穴，每次按揉 30 至 50 下，力度以有酸胀感为宜。

二、风池穴

位置：在颈部后枕骨下，两条大筋外侧凹陷处。

作用：按摩风池穴可以疏风清热、通利官窍，缓解颈部肌肉紧张，改善脑部血液循环，对降低血压有一定帮助。

按摩方法：用双手拇指分别按在两侧风池穴上，其余四指放在头部两侧，轻轻按揉，每次 30 至 50 下。

三、曲池穴

位置：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

作用：曲池穴有清热解表、疏经通络的功效，可调节心血管功能，辅助降低血压。

按摩方法：用拇指按揉曲池穴，每次 1 至 3 分钟，力度适中，以有酸胀感为度。

四、内关穴

位置：位于手腕内侧，距离手腕横纹约三指宽的中央。

作用：内关穴具有宁心安神、理气止痛、和胃降逆等作用，对心血管系统有调节作用，可辅助降血压。

按摩方法：用拇指指尖按压内关穴，每次 30 至 50 下，力度适中。

五、足三里穴

位置：在小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

作用：足三里是保健要穴，有调节机体免疫力、调理脾胃、补中益气等作用，对高血压也有一定的辅助治疗效果。

按摩方法：用拇指或中指按压足三里穴，每次 3 至 5 分钟，力度稍重，以产生酸、麻、胀、痛等感觉为宜。

六、涌泉穴

位置：在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。

作用：涌泉穴是肾经的首穴，按摩此穴可以补肾固本、滋阴降火、平肝息风，对高血压有一定的调节作用。

按摩方法：用手掌心搓揉涌泉穴，每次 3 至 5 分钟，力度适中，以有温热感为度。

艾灸对高血压有一定的辅助治疗效果。

一、艾灸的作用机制

1. 温通经络：艾灸通过产生的温热刺激，能温通经络，促进气血运行。对于高血压患者来说，良好的气血循环有助于缓解血管紧张，降低外周血管阻力。

2. 调节脏腑功能：艾灸可以刺激特定穴位，调节人体脏腑功能，如调节心、肝、肾等脏腑的气血阴阳平衡。中医认为高血压与肝肾阴虚、肝阳上亢等因素有关，艾灸相关穴位可以起到滋补肝肾、平肝潜阳的作用。

二、常用艾灸穴位及效果

1. 足三里：具有健脾和胃、扶正培元、通经活络等功效。艾灸足三里可以调节人体的免疫功能，增强体质，对高血压引起的身体虚弱、疲劳等有一定的改善作用。

2. 涌泉：为肾经首穴。艾灸涌泉可以补肾滋阴、平肝潜阳，有助于降低血压。同时，涌泉穴还有引火下行的作用，对于肝阳上亢型高血压引起的头晕、头痛等症状有缓解效果。

3. 太冲：是肝经的原穴。艾灸太冲可以疏肝理气、平肝潜阳，对于因情绪波动、肝郁气滞等引起的高血压有一定的辅助治疗作用。

三、注意事项

1. 艾灸不能替代药物治疗：高血压患者在进行艾灸治疗的同时，不能擅自停用降压药物，应在医生的指导下进行综合治疗。

2. 掌握正确的艾灸方法：选择合适的艾条和艾灸工具，掌握正确的艾灸时间和温度，避免烫伤皮肤。一般每个穴位艾灸 15 至 20 分钟左右，以局部皮肤微微发红、有温热感为宜。

3. 个体差异：不同的人对艾灸的反应可能不同，高血压患者在进行艾灸治疗前，最好咨询专业的中医师，根据自己的体质和病情选择合适的穴位和艾灸方法。

以下是一些适合高血压患者的艾灸穴位：

一、足三里

位置：在小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

作用：可调节脾胃功能，增强体质，有扶正培元、通经活络的功效。对高血压引起的身体虚弱、乏力等有一定改善作用。

二、涌泉

位置：在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。

作用：肾经首穴，艾灸此穴可补肾滋阴、平肝潜阳、引火下行，对肝阳上亢型高血压引起的头晕、头痛等症状有缓解效果。

三、太冲

位置：位于足背，第 1、2 跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中。

作用：肝经原穴，艾灸太冲能疏肝理气、平肝潜阳，对因情绪波动、肝郁气滞等引起的高血压有辅助治疗作用。

四、曲池

位置：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

作用：具有清热解表、疏经通络的功效，可调节心血管功能，辅助降低血压。

五、百会

位置：位于头顶正中心，可以通过两耳角直上连线中点来找到。

作用：为诸阳之会，艾灸百会穴可提升阳气、清利头目、醒脑开窍，有助于调节血压。

适当的运动对高血压患者有很多好处，主要包括以下几个方面：

一、控制血压

1. 有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，可以增强心肺功能，提高身体的代谢水平，促进血液循环，有助于降低血压。长期坚持有氧运动，可使收缩压和舒张压分别降低 5-10 毫米汞柱。

2. 力量训练：适当的力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，可以增强肌肉力量，提高身体的基础代谢率，有助于控制体重和降低血压。但力量训练时应注意避免过度用力，以免导致血压急剧升高。

二、改善心血管功能

运动可以增强心脏的收缩力和耐力，提高心脏的输出量，改善心血管系统的功能。同时，运动还可以促进血管的扩张，降低外周血管阻力，有助于降低血压和预防心血管疾病的发生。

三、减轻体重

肥胖是高血压的重要危险因素之一，通过运动可以消耗体内多余的热量，减少脂肪堆积，控制体重。每减轻 1 公斤体重，收缩压可降低 1-2 毫米汞柱。

四、缓解精神压力

高血压患者往往伴有精神紧张、焦虑等情绪问题，而运动可以促进身体内啡肽等神经递质的分泌，产生愉悦感，缓解精神压力，有助于降低血压。

高血压患者在进行运动时，应注意以下几点：

1. 选择适合自己的运动方式和运动量：根据自己的身体状况和兴趣爱好，选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动强度应适中，避免过度运动导致血压急剧升高。一般来说，每周进行 3-5 次运动，每次运动 30-60 分钟为宜。

2. 注意运动时间和环境：高血压患者应避免在清晨血压高峰期进行运动，最好选择在下午或傍晚进行运动。运动环境应选择空气清新、安静舒适的地方，避免在高温、高湿度或污染严重的环境中运动。

3. 做好运动前的准备工作：在进行运动前，应做好充分的准备工作，如热身运动、穿着舒适的运动服装和鞋子等。同时，应随身携带急救药品，如硝酸甘油等，以防万一。

4. 定期监测血压：高血压患者在进行运动时，应定期监测血压，了解自己的血压变化情况。如果在运动过程中出现头晕、头痛、心悸等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。

高血压患者有以下一些禁忌：

一、饮食方面

1. 忌高盐饮食：摄入过多的盐会使血容量增加，导致血压升高。应严格控制每日食盐摄入量不超过 5 克。

2. 忌高脂饮食：高脂肪食物如动物内脏、油炸食品等会导致血脂升高，加重动脉硬化，不利于血压控制。

3. 忌高糖饮食：过多的糖分会转化为脂肪储存，引起肥胖，增加高血压风险。同时，高糖饮食还可能影响血糖水平。

4. 忌饮酒过量：酒精可使心率加快，血管收缩，血压升高。高血压患者应限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过 25 克，女性不超过 15 克。

二、生活习惯方面

1. 忌熬夜：长期熬夜会破坏人体生物钟，导致内分泌失调，使血压升高。应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 忌久坐不动：长时间坐着不动会影响血液循环，增加下肢静脉血栓形成的风险，也不利于血压控制。应适当增加活动量，避免久坐。

3. 忌情绪激动：愤怒、焦虑、紧张等强烈的情绪波动会使交感神经兴奋，释放大量肾上腺素等激素，导致血压急剧升高。应保持平和的心态，避免情绪大起大落。

4. 忌用力排便：用力排便时腹压升高，会使血压瞬间升高，容易引发心脑血管意外。应多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。

三、用药方面

1. 忌擅自停药或换药：高血压患者一旦开始服用降压药物，应严格按照医嘱用药，不可擅自停药或换药。否则，血压可能会出现反弹，加重病情。

2. 忌不规律服药：不规律服药会使血压波动较大，增加心脑血管并发症的风险。应按时按量服用降压药物，确保血压稳定。

3. 忌滥用药物：避免自行服用可能升高血压的药物，如避孕药、糖皮质激素等。在使用其他药物时，应咨询医生是否对血压有影响。